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Sintomas de vaginose bacteriana

Sintomas de vaginose bacteriana

17 de maio de 2019

Vaginose bacteriana pode ser agravante para os mais de três milhões de mulheres americanas que sofrem com isso a cada ano. A condição, desencadeada pelo supercrescimento bacteriano, é comum em mulheres de 15 a 44 anos e pode levar a corrimento vaginal, coceira, ardor e odor de peixe. Se não for tratada, a vaginose bacteriana pode aumentar sua vulnerabilidade a infecções sexualmente transmissíveis e, em alguns casos, levar ao nascimento prematuro ou mesmo ao aborto espontâneo.

Conhecer os sinais da vaginose bacteriana é a sua melhor defesa para evitar complicações.

Sintomas frequentes

A vaginose bacteriana (VB) é causada por um desequilíbrio das bactérias que ocorrem naturalmente na vagina e, mais especificamente, um declínio de um tipo de bactérias "boas" conhecidas como lactobacilos. Quando isso acontece, outras bactérias "ruins" podem predominar e causar infecção.

Das 21 milhões de mulheres nos Estados Unidos que desenvolvem VB a cada ano, até 84% não terão sintomas, de acordo com um relatório do Centro de Controle e Prevenção de Doenças.

■ Daqueles que o fazem, os mais comuns incluem:

■ Um corrimento branco ou amarelo acinzentado que geralmente reveste as paredes da vagina;

■ Um cheiro de peixe que pode ficar pior após a relação sexual;

■ Sensação de ardor ao urinar;

■ Coceira vaginal, vermelhidão e inchaço (geralmente leve);

■ Sangramento vaginal após o coito.

Mesmo depois de uma mulher ter sido tratada com sucesso para o VB, até 50 por cento experimentará uma recorrência dos sintomas dentro de um ano.

Sintomas raros

Em raras ocasiões, a VB pode causar disúria (micção dolorosa ou difícil) ou dispareunia (intercurso doloroso). Estes são mais frequentemente causados ​​por uma infecção secundária do trato urinário e da vagina.

Complicações

Diagnosticar e tratar a VB é importante, pois pode reduzir muito o risco de complicações. As três preocupações mais comuns são o aumento do risco de infecções sexualmente transmissíveis (incluindo HIV), doença inflamatória pélvica (PID) e perda de gravidez ou parto prematuro.

Infecções sexualmente transmissíveis

A vaginose bacteriana é caracterizada pela inflamação dos tecidos vaginais. Quando isso ocorre, os tecidos e os vasos sanguíneos subjacentes começam a inchar e se expandir para permitir que células imunes maiores se aproximem do local da infecção.

Embora esse processo seja vital para a cura, ele também tem um lado negativo: torna esses tecidos mais permeáveis ​​e vulneráveis ​​a infecções sexualmente transmissíveis. Isto é especialmente verdade quando os sintomas da BV são graves.

De acordo com um estudo de 2018 da Escola de Medicina de St. Louis, a VB sintomática aumenta o risco de gonorréia, clamídia e tricomoníase em 270%.

O mesmo parece ser verdade com herpes genital e sífilis; a relação entre VB e o papilomavírus humano (HPV) é um pouco menos clara. Por outro lado, mulheres com VB subclínica (em que não há sintomas observáveis) não foram vistas em um risco aumentado.

HIV

Por outro lado, a  relação entre VB e HIV não é apenas clara, mas insidiosa. O HIV é uma doença associada à rápida depleção de células imunológicas chamadas células T CD4. Quando a VB ocorre, as células brancas do sangue vão inundar o tecido vaginal, a fim de cercar e conter a infecção bacteriana.

No entanto, se o HIV estiver presente, esses mesmos glóbulos brancos "capturarão" os vírus e os transportarão de volta para as células T CD4 a serem neutralizadas. Mas, ao invés de ser morto, o HIV irá virar a mesa das células T CD4 e infectá-las.

No final, ter uma infecção por VB ajuda a facilitar o HIV, fornecendo-lhe mais alvos para infecção.

E não são apenas as mulheres que estão em risco. Se uma mulher tem HIV, o desenvolvimento da BV pode levar a um fenômeno conhecido como derramamento viral, no qual uma infecção genital aumentará inerentemente a concentração de HIV no sêmen ou nas secreções vaginais. Se isso ocorrer, a mulher provavelmente passará o vírus para um parceiro sexual (em alguns casos, mesmo se ela estiver em terapia de HIV).

Doença inflamatória pélvica

A doença inflamatória pélvica (DIP) é causada quando uma infecção bacteriana na vagina atravessa o colo do útero e permite a disseminação da infecção para o útero e as trompas de falópio.

Embora tenha havido algum debate sobre a relação entre BV e PID, as evidências de 2013 sugerem que a IDP tem maior probabilidade de afetar mulheres com menos de 25 anos que apresentam episódios graves ou recorrentes de BV.

PID é caracterizada por dor pélvica e abdominal, muitas vezes a longo prazo. Complicações graves incluem:

■ O desenvolvimento do tecido cicatricial tanto no exterior como no interior das trompas de falópio, o que pode levar ao bloqueio das trompas;

■ Gravidez ectópica (uma gravidez que se desenvolve fora do útero);

■ Infertilidade.

Complicações na gravidez

Vaginose bacteriana durante a gravidez também pode aumentar o risco de parto prematuro e aborto espontâneo (na maioria das vezes no segundo trimestre). Outros riscos comumente citados incluem baixo peso ao nascer e a ruptura prematura de membranas (PROM). Mesmo uma infecção bacteriana de baixo nível pode enfraquecer as membranas fetais e levá-las à ruptura. Se isso ocorrer antes de 33 semanas, seriam necessárias intervenções agressivas para prevenir o trabalho de parto, evitar a infecção fetal e ajudar no desenvolvimento dos pulmões do bebê.

A associação entre VB e complicações na gravidez não é totalmente clara. Alguns cientistas questionaram se a VB desencadeia esses eventos diretamente (já que a grande maioria das gestantes com BV tem partos normais) ou se outras complicações facilitadas pela BV são as culpadas.

Com isso dito, as evidências atuais sugerem que o desenvolvimento de VB no segundo trimestre pode aumentar o risco de parto prematuro em 60% e levar a um aumento de sete vezes no risco de PROM. Por outro lado, o uso apropriado de antibióticos é visto para diminuir o risco, muitas vezes a níveis insignificantes.

Em termos de segurança, os antibióticos orais e tópicos usados ​​para tratar a VB (metronidazol, clindamicina, tinidazol) não representam risco para o feto em desenvolvimento. No entanto, o creme de clindamicina tem um pequeno risco de parto prematuro e, portanto, é evitado durante a gravidez.

Quando ver um médico

Como a maioria das complicações da VB ocorre com doença sintomática, é importante consultar um médico se algum dos sinais de características aparecer. Você nunca deve tentar o autodiagnóstico, pois isso pode levar a um tratamento inadequado (por exemplo, o uso de antifúngicos tópicos que não têm efeito sobre as bactérias).

É ainda mais importante procurar cuidados se tiver febre, dores no corpo, dor pélvica e/ou abdominal ou dificuldade em urinar. Todas essas coisas podem ser um sinal de uma infecção mais séria.

Se você estiver grávida e tiver sintomas de VB, ligue para o obstetra ou ginecologista. O diagnóstico e tratamento precoces podem ajudar muito a garantir uma gravidez segura e livre de eventos.


Fonte, crédito e publicação: Verywellmind.


 

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