Síndrome de asherman - Tudo sobre essa doença rara

Síndrome de asherman - Tudo sobre essa doença rara

Síndrome de asherman

12 de novembro de 2019

Sinônimos de síndrome de asherman

 Sinéquias intrauterinas.

Sinéquias uterinas.

Discussão geral

A síndrome de Asherman é um distúrbio ginecológico incomum, adquirido, caracterizado por alterações no ciclo menstrual. Os pacientes apresentam fluxo menstrual reduzido, aumento de cólicas e dor abdominal, eventual interrupção dos ciclos menstruais (amenorréia) e, em muitos casos, infertilidade. Na maioria das vezes, esses sintomas são o resultado de uma inflamação grave do revestimento do útero (endometriose) causada pelo desenvolvimento de bandas de tecido cicatricial que unem partes das paredes do útero, reduzindo assim o volume do útero, cavidade (aderências intra-uterinas e sinéquias). Cicatrizes endometriais e aderências intra-uterinas podem ocorrer como resultado de raspagem cirúrgica ou limpeza de tecido da parede uterina (dilatação e curetagem [D e C]), infecções do endométrio (por exemplo, tuberculose) ou outros fatores.

Sinais e sintomas

A maioria dos pacientes com síndrome de Asherman apresenta fluxos sanguíneos menstruais escassos ou ausentes. Em alguns casos, o ciclo menstrual pode ser normal. Em alguns casos, o indivíduo afetado pode experimentar um fluxo sanguíneo menstrual interrompido com dor substancial.

Isso pode ocorrer como resultado do bloqueio do colo do útero (o colo do útero) por aderências. Abortos recorrentes e / ou infertilidade também podem ser sinais dessa síndrome.

Causas

A síndrome de Asherman pode ser causada por raspagem cirúrgica ou limpeza da parede uterina (dilatação e curetagem, também conhecida como D&C). A cirurgia intra-uterina para se livrar de miomas, reparar defeitos estruturais ou relacionados ao uso de dispositivos de controle de natalidade do DIU também pode resultar na síndrome de Asherman.

Inflamação esporádica da membrana mucosa que reveste o útero (endometriose) ou endometriose causada por uma infecção por tuberculose ou outras doenças infecciosas também podem ser causas da síndrome de Asherman.

Populações afetadas

A síndrome de Asherman é limitada às mulheres.

Distúrbios relacionados

Os sintomas dos seguintes distúrbios podem ser semelhantes aos da síndrome de Asherman. As comparações podem ser úteis para um diagnóstico diferencial:

A amenorréia primária é a ausência ou desaceleração da menstruação por pelo menos três meses. Pode ser o resultado de vários problemas ginecológicos. Na maioria das vezes, esse distúrbio é resultado de um hormônio liberador gonadotrópico hipotalâmico ou insuficiente (GnRH, um hormônio de crescimento de células sexuais). Os sintomas de amenorréia primária podem ser a ausência de características sexuais secundárias, genitália e seios externos incompletos ou subdesenvolvidos, deficiência ovariana, hipófise subativa e ausência de menstruação aos 16 anos.

Na amenorréia secundária, que ocorre na síndrome de Asherman, a ausência de menstruação ocorre em mulheres que menstruaram anteriormente. A menstruação cessa após a raspagem da parede uterina (D&C) ou endometrite aguda.

A endometriose é uma condição ginecológica predominante que afeta as mulheres. É causada pela incapacidade de eliminar o acúmulo de tecido que normalmente se forma no útero (endométrio) antes da menstruação. Esse acúmulo de excesso de tecido pode se espalhar até os pulmões, embora geralmente se acumule no intestino ou no intestino. Os sintomas desse distúrbio podem ser dor lombar, dor nas coxas ou dor excessiva durante o ciclo menstrual.

A Doença Inflamatória Pélvica (DIP) é a infecção das trompas de Falópio, colo do útero, útero ou ovários. Ocorre com mais frequência em mulheres jovens que são sexualmente ativas. A IDP é transmitida por relações sexuais, parto ou aborto. O organismo Neisseria Gonorrhoeae causa esta infecção em 40-60% dos pacientes.

A síndrome de Stein-Leventhal é um distúrbio reprodutivo raro que afeta mulheres jovens. É caracterizada por menstruação ausente ou anormal, esterilidade, sinais leves de características sexuais secundárias masculinas e, por vezes, obesidade. As causas da síndrome não são compreendidas, mas envolvem produção defeituosa de hormônios reprodutivos. A terapia hormonal costuma ser eficaz, mas as recorrências são comuns.

Diagnóstico

A menos que o médico seja cuidadoso, o diagnóstico da síndrome de Asherman pode ser desnecessariamente ignorado. Uma simples radiografia do útero com um pequeno tubo colocado no colo do útero é geralmente diagnóstica. No entanto, muitos médicos, para economizar tempo, usam um pequeno cateter balão colocado no útero. A última técnica ignorará vários casos dessa síndrome. O padrão-ouro para o diagnóstico usa um histeroscópio que mostra diretamente o interior do útero.


Fonte, crédito e publicação: rarediseases.org.