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Qual é a dieta Ornish?

Qual é a dieta Ornish?

12 de junho de 2019

A dieta Ornish é projetada para ser um plano de alimentação saudável para o coração. Ele não apenas restringe a gordura da dieta de forma bastante severa (para menos de 10% das calorias diárias), mas também exige que qualquer gordura ingerida venha de fontes puramente vegetais. Tanto na literatura médica quanto na imprensa popular, a dieta de Ornish tem sido elogiada como eficaz na prevenção da progressão da doença arterial coronariana (DAC) e até mesmo em facilitar uma melhora real nas placas das artérias coronárias.

No entanto, a ideia de que dietas com baixo teor de gordura, como aquelas recomendadas há tantos anos pelo governo dos EUA e pela American Heart Association (AHA), são eficazes na prevenção de doenças cardiovasculares ateroscleróticas, tem sido geralmente desacreditada. Nas últimas décadas, estudos clínicos em que a gordura dietética estava restrita a menos de 25% das calorias diárias não conseguiram demonstrar um benefício cardiovascular. Eventualmente, a AHA silenciosamente abandonou sua recomendação de dieta com baixo teor de gordura.

A questão é: Apesar do fato de que a dieta restrita em gordura estilo AHA não conseguiu prevenir a aterosclerose, a dieta ultra-restritiva do tipo Ornish funciona de outras maneiras?

O que os especialistas dizem

"A dieta Ornish é um plano alimentar muito baixo teor de gordura projetado para promover a saúde cardiovascular. Embora tenha havido alguma controvérsia, esta dieta tem sido bem sucedida para a saúde do coração em vários estudos científicos. Os especialistas reconhecem que pode ser difícil para as pessoas aderirem, Apesar".

Fundo

Todos os livros, sites, aparições na TV, discursos, editoriais e documentários sobre a eficácia da dieta de Ornish podem ser rastreados até um único ensaio clínico - o Lifestyle Heart Trial, conduzido nos anos 80 e 90 por Dean Ornish, MD e seu grupo no California Pacific Medical Center, em San Francisco.

Eles inscreveram 48 pacientes (45 dos quais eram homens) que sabiam DAC. Vinte e oito foram randomizados para um programa especial de mudanças de estilo de vida abrangente que incluiu a dieta vegetariana severamente restrita, Ornish, juntamente com a cessação do tabagismo, meditação e controle do estresse e um programa de exercícios formais. Os outros 20 pacientes, o grupo controle, não receberam este programa intensivo de gerenciamento de estilo de vida. Durante um período de acompanhamento de 5 anos, os pacientes do grupo de estudo tiveram significativamente menos eventos cardíacos do que aqueles no grupo controle, e também tiveram uma regressão de 3% no tamanho de suas placas nas artérias coronárias (em comparação com um aumento nas placas no grupo de controle).

O império de Ornish é construído sobre este pequeno estudo. Houve um abandono substancial dos pacientes durante este estudo, e esses pacientes foram posteriormente excluídos da análise. Os abandono são especialmente importantes em pequenos estudos, já que a perda de dados pode afetar significativamente os resultados. O pequeno tamanho do estudo também produziu diferenças substanciais de linha de base entre os dois grupos. Por exemplo, o grupo controle apresentou valores mais elevados de colesterol total e colesterol LDL e eram mais velhos e mais magros do que o grupo de tratamento. Mais uma vez, esses tipos de problemas são comuns a pequenos ensaios clínicos e criam dificuldades inerentes na interpretação de diferenças nos resultados entre os grupos.

Finalmente, mesmo que os resultados relatados do estudo de Ornish tenham se tornado precisos, é impossível atribuir qualquer um desses benefícios especificamente à dieta de Ornish. Isso ocorre porque as outras três intervenções aplicadas ao grupo de estudo (cessação do tabagismo, controle do estresse e exercícios regulares) são conhecidas por melhorar os desfechos cardíacos em pacientes com DAC.

Há poucas dúvidas de que um programa agressivo de gerenciamento de estilo de vida seja útil em pacientes com DAC. Mas especialmente em vista da falha geral das dietas com baixo teor de gordura em melhorar os desfechos cardíacos em outros estudos, existe uma dúvida substancial sobre quanto benefício o componente dietético deste estudo contribuiu para os resultados favoráveis.

Como funciona

A dieta Ornish é um plano alimentar muito baixo teor de gordura. Na verdade, é um espectro: No extremo mais extremo está o programa de "reversão", usado com o objetivo de reverter doenças cardíacas. Uma versão menos restritiva é o programa "prevenção". A dieta Ornish também abrange mudanças no estilo de vida, incluindo exercícios, controle do estresse (através da respiração, meditação e / ou yoga), relacionamentos (tempo gasto e apoio de entes queridos) e cessação do tabagismo, se você é um fumante.

O que comer

Alimentos complacentes

Frutas;

Legumes;

Grãos integrais;

Legumes, sementes e nozes.

Alimentos não conformes

Carne, aves e peixe;

Gemas de ovo;

Carboidratos refinados;

Gorduras saturadas;

Laticínios (em excesso);

Álcool e cafeína (em excesso).

Frutas e vegetais

Esta dieta é vegetariana, então prepare-se para muitos produtos. Além dessas frutas e legumes, você usará fontes vegetarianas de gorduras, como o azeite, para cozinhar.

Grãos integrais

Nesta dieta, você deve trocar carboidratos refinados por versões de grãos integrais - assim, pão de trigo integral em vez de branco, por exemplo.

Legumes, sementes e nozes

Legumes são uma boa fonte de proteína em uma dieta baseada em vegetais. Mais nozes e sementes estão disponíveis no plano de prevenção.

Carne, Aves e Peixes

Na dieta reversa de Ornish, não são permitidas proteínas animais, uma vez que contêm gorduras saturadas. No plano de prevenção, alguns peixes são incluídos, pois é uma boa fonte de ácidos graxos ômega-3.

Ovos

As claras de ovo são permitidas, mas não as gemas, devido ao seu teor de colesterol.

Lacticínios

Pequenas quantidades de leite desnatado ou iogurte são permitidas.

Álcool e cafeína

Ambos são permitidos, mas apenas em quantidades muito pequenas (não mais de 2 onças de álcool por dia; chá verde apenas).

Produtos recomendados

O Dr. Ornish escreveu vários livros de instruções para descrever completamente suas recomendações e livros de receitas para ajudar os que estão em sua dieta a aprender uma nova maneira de cozinhar.

Modificações

Como descrito acima, a dieta Ornish não é um plano singular, mas um espectro de ofertas que variam de muito baixo teor de gordura e completamente vegetariana a opções mais flexíveis que incorporam peixe, frango, abacate, nozes e sementes.

Prós e contras

Prós

Não há riscos para a saúde associados;

Satisfaz a fome;

Acessível.

Contras

Restritivo;

Difícil de sustentar;

Demorado.

Prós

Segurança

Não há riscos especiais à saúde associados à dieta de Ornish, desde que as necessidades nutricionais básicas (de proteínas, carboidratos e nutrientes) sejam atendidas. No entanto, suas alegações de saúde podem não ser completamente apoiadas por evidências científicas.

Saciedade

Embora a dieta Ornish limita os tipos de alimentos que são consumidos, não limita os valores. Comer muitas frutas, verduras e grãos integrais geralmente pode satisfazer a fome.

Acessibilidade

Não são necessários alimentos especiais nesta dieta, e os alimentos para reclamações estão prontamente disponíveis. Às vezes eles podem ser mais caros (por exemplo, macarrão de quinoa vs. versões tradicionais), mas você também economiza dinheiro cortando carne. Além disso, não há contagem de calorias ou rastreamento de alimentos, o que pode ser atraente para alguns usuários.

Embora existam muitos aspectos positivos desta dieta, não é uma cura para todos e não é perfeita para todos.

Contras

Restritividade

Comer uma dieta vegetariana com baixo teor de gordura ainda permite uma ingestão nutricional equilibrada, desde que seja dada especial atenção aos ácidos graxos ômega-3 e de ferro. No entanto, reduzir a gordura para 10% da ingestão diária é um desafio para a maioria das pessoas.

Sustentabilidade

Por esse motivo (a restrição de gorduras, para não mencionar carboidratos refinados, álcool e cafeína), algumas pessoas podem achar difícil seguir essa dieta a longo prazo. É uma mudança para toda a vida, não temporária.

Compromisso com horário

Comer vegetariano pode levar muito tempo de preparação e cozimento. Você também pode precisar aprender a cozinhar de forma diferente, sem carne e gorduras saturadas. Além disso, a maioria dos alimentos e refeições de conveniência estão fora dos limites desta dieta.

Como isso compara

A dieta Ornish compartilha muitas características com outras dietas de baixa ou nenhuma carne e "saudáveis ​​para o coração". Ele também geralmente atende às recomendações do USDA sobre equilíbrio nutricional, com algum planejamento e esforço.

A publicação 2019 US News e World Report Best Diets classifica a dieta Ornish número 9 em Best Diets Overall e dá uma pontuação geral de 3,6 / 5.

Recomendações do USDA

Embora as diretrizes do USDA MyPlate incluam carne, a dieta Ornish pode atender a essas recomendações com base em sua ênfase em frutas, verduras e grãos integrais.

Calorias

O USDA sugere aproximadamente 2000 calorias por dia para manutenção do peso, embora esse número possa variar significativamente com base na idade, sexo, peso atual e nível de atividade. A dieta Ornish é baseada na redução de gordura, não de calorias, por isso a ingestão de calorias será diferente para todos que seguem a dieta.

Dietas semelhantes

É assim que a dieta Ornish se compara a outras dietas com pouca ou nenhuma gordura animal.

Dieta Ornamente

Acessibilidade: Não são necessários alimentos especiais, suplementos, acompanhamento de alimentos ou contagem de calorias.

Eficácia: Alguns estudos mostraram que a dieta de Ornish pode ser eficaz em medidas de saúde do coração e perda de peso.

Sustentabilidade: Pode levar algum tempo para se ajustar a esse estilo de alimentação, especialmente o programa de "reversão". O programa de prevenção provavelmente será mais fácil de seguir e manter a longo prazo.

Dieta vegetariana

Acessibilidade: Mais uma vez, em uma dieta vegetariana, não são necessários alimentos especiais (a menos que você queira versões sem carne de alimentos como cachorros-quentes ou galinhas) e não há como rastrear sua comida. Apenas evite carnes.

Eficácia: Se você está indo vegetariano para perder peso, você ainda precisa estar ciente de sua ingestão de calorias.

Sustentabilidade: Muitas pessoas se adaptam e desfrutam de uma dieta sem carne para a vida.

Dieta vegana

Acessibilidade: Pessoas com uma dieta vegana não consomem nenhum produto de carne, ao contrário dos vegetarianos que comem ovos e laticínios. É mais desafiador atender às necessidades nutricionais dessa maneira, e alguns alimentos e suplementos especiais podem ser necessários.

Eficácia: Muitas pessoas perdem peso em uma dieta vegana, e pode haver outros benefícios para a saúde do coração e prevenção de doenças.

Sustentabilidade: Como a dieta Ornish, uma dieta vegana requer um compromisso significativo para sustentar.

Dieta mediterrânea

Acessibilidade: A dieta mediterrânea é provavelmente a mais fácil de acessar. Não elimina a carne, mas reduz a ênfase em favor de peixe, legumes e alguns produtos lácteos. Não é uma dieta com baixo teor de gordura.

Eficácia: Alguns estudos mostraram que a dieta mediterrânea é mais eficaz do que as dietas com baixo teor de gordura na perda de peso e outras medidas de saúde.

Sustentabilidade: A dieta mediterrânea deve ser uma mudança de estilo de vida a longo prazo, e essa mudança é administrável para a maioria das pessoas.

Uma palavra de Verywell

Com base nos resultados do estudo de Ornish - o pequeno estudo randomizado sobre o qual se baseiam todas as famosas afirmações sobre a dieta de Ornish - a noção de que uma dieta vegetariana com baixo teor de gordura melhora a DAC deve ser considerada uma hipótese intrigante. Ainda assim, para perda de peso, esta dieta é promissora e os especialistas dizem que é geralmente seguro (embora potencialmente difícil) seguir.


Fonte, crédito e publicação: Verywellmind.


 

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