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O que é fimose?

O que é fimose?

09 de setembro de 2019

Fimose descreve uma condição em que o prepúcio é muito apertado para ser puxado para trás sobre a cabeça ou a glande do pênis.

A maioria dos bebês e crianças não circuncidadas terá fimose, o que significa que o prepúcio não pode ser retraído. Isso ocorre porque a glande e o prepúcio permanecem conectados pelos primeiros anos de vida.

Nos adultos, existem vários fatores de risco e causas de fimose, embora apenas tenda a ser um problema se causar sintomas.

Neste artigo, é examinado as causas dessa condição, juntamente com o que pode ser usado para tratá-la quando os sintomas ocorrerem.

Causas e fatores de risco

A fimose afeta apenas homens não circuncidados e é mais comum em meninos que em homens.

A fimose é normal em bebês e crianças não circuncidadas, pois o prepúcio ainda está ligado à glande. Ele começará a se destacar naturalmente entre 2 e 6 anos de idade, embora isso possa acontecer mais tarde. Pode acontecer com até 10 anos, em alguns meninos.

O prepúcio pode ser puxado para trás da glande em cerca de 50% dos meninos de um ano e quase 90% dos meninos de três anos. A fimose ocorrerá em menos de 1% dos adolescentes entre 16 e 18 anos.

É mais provável que ocorra em meninos mais velhos com:

Infecções repetidas do trato urinário;

Infecção prepúcio;

Manuseio repetido do prepúcio;

Trauma do prepúcio;

Nos adultos, os fatores de risco para fimose incluem infecções sexualmente transmissíveis.

A fimose pode ser causada por uma condição da pele, como:

Eczema: uma condição de longo prazo que causa comichão, vermelhidão, ressecamento e rachaduras na pele.

Psoríase: esta condição da pele leva a manchas na pele tornando-se vermelhas, escamosas e com crostas.

Líquen plano: erupção cutânea com comichão que pode afetar diferentes áreas do corpo. Não é contagioso.

Líquen escleroso: esta condição causa cicatrizes no prepúcio que podem levar à fimose. Pode ser causado por uma irritação urinária.

Sintomas

A fimose nem sempre leva a sintomas. No entanto, quando isso ocorre, pode incluir vermelhidão, dor ou inchaço.

Um prepúcio apertado pode interferir na passagem normal da urina. Em casos graves, isso pode impedir a pessoa de esvaziar completamente a bexiga.

A fimose pode levar à inflamação do pênis, chamada balanite, ou inflamação da glande e do prepúcio, chamada balanopostite. Essas condições tendem a ser causadas por falta de higiene.

Os sintomas da balanite incluem:

Dor, coceira e odor;

Vermelhidão e inchaço;

Um acúmulo de fluido espesso.

Dor ao urinar

Durante o sexo, a fimose pode causar dor, pele rachada ou falta de sensação. Usar camisinha e usar lubrificante pode tornar a relação sexual mais confortável.

Diagnóstico

Um médico fará um histórico completo da pessoa, perguntando sobre qualquer infecção ou lesão anterior no pênis que possa ter tido. Eles também podem perguntar sobre o impacto de qualquer sintoma na atividade sexual. Um exame físico incluirá eles olhando o pênis e o prepúcio.

O médico pode solicitar exames de urina para verificar se há infecções na urina ou tirar um cotonete da área do prepúcio para verificar a presença de bactérias.

Fimose é um fator de risco para diabetes tipo 2. Adultos que apresentam prepúcio apertado podem ser submetidos a exames de sangue e urina para verificar seus níveis de açúcar no sangue.

Tratamento

As opções de tratamento para fimose dependem dos sintomas que ocorrem. A maioria dos casos de balanite é facilmente tratada com boa higiene, cremes e pomadas.

As pessoas são aconselhadas a limpar o pênis diariamente com água morna e secá-lo suavemente para melhorar a higiene. Eles devem evitar o uso de sabão, banho de espuma ou xampu em seus órgãos genitais e secar sob o prepúcio após urinar.

Um médico pode recomendar o uso de um creme ou pomada esteróide para ajudar na irritação.

Se a balanopostite foi causada por uma infecção bacteriana ou por fungos, pode ser necessário um creme antifúngico ou um curso de antibióticos.

Nos casos de balanite grave ou repetida ou balanopostite, os médicos podem recomendar o tratamento da fimose. Eles podem prescrever cremes esteróides para ajudar a amolecer o prepúcio e facilitar a retração, ou a cirurgia pode ser uma opção.

Os médicos podem sugerir circuncisão, na qual todo ou parte do prepúcio é removido, embora o procedimento acarrete o risco de sangramento e infecção.

Uma operação para liberar cirurgicamente as áreas onde o prepúcio fica preso na glande também pode ser possível. Isso preservará o prepúcio, mas não necessariamente impedirá que a fimose ocorra novamente.

Condições relacionadas

Parafimose descreve quando um prepúcio retraído não pode voltar à sua posição original. Esse problema faz com que a glande se torne dolorosa e inchada.

É necessária atenção médica de emergência para evitar dores mais graves e impedir que o fluxo sanguíneo para o pênis fique restrito.

Os médicos podem aplicar um gel anestésico local enquanto pressionam a glande e empurram o prepúcio para frente. Em alguns casos, pode ser necessário fazer uma pequena fenda no prepúcio para aliviar a pressão. Em casos graves, a circuncisão pode ser recomendada.

Em casos raros e muito graves, a falta de fluxo sanguíneo no pênis pode causar a morte do tecido. Se isso acontecer, o pênis pode precisar ser removido cirurgicamente.

Prevenção

Prevenir os sintomas da fimose depende de uma boa higiene.

A limpeza cuidadosa do pênis e do prepúcio, com água morna, todos os dias ajudará a evitar problemas. Isso facilitará a manutenção da pele solta e evitará infecções.

Cuidando de um pênis não circuncidado

Recomenda-se aos homens com um pênis não circuncidado que retire o prepúcio e lave-o com água morna.

O uso de sabão neutro ou não perfumado reduzirá o risco de irritação, além de evitar o uso de talco ou desodorante na área.

A maioria dos bebês incircuncisos tem um prepúcio que não se afasta porque ainda está preso ao pênis. Ele começará a se destacar naturalmente entre 2 e 6 anos de idade, embora possa demorar mais.

Os pais não devem tentar forçar o prepúcio de volta antes que esteja pronto, pois isso pode ser doloroso e danificar o prepúcio.

Outlook

Embora os sintomas da fimose possam ser desconfortáveis, a condição em si não apresenta risco de vida. Os sintomas da fimose são facilmente tratados sem efeitos duradouros.

Existem evidências de que prepúcios apertados podem incentivar o desenvolvimento de tumores no pênis, embora sejam necessárias mais pesquisas nessa área.


Fonte, crédito e publicação: Medical News Today.


 

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