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O que causa a urina com sangue nos homens?

O que causa a urina com sangue nos homens?

14 de maio de 2019

O sangue na urina é um sintoma de muitos problemas comuns nos homens. O termo médico para sangue na urina é hematúria.

Neste artigo, aprenda sobre nove possíveis causas de hematúria em homens, junto com seus sintomas adicionais e informações sobre quando consultar um médico.

Causas

Nos homens, o sangue na urina pode resultar de qualquer um dos seguintes:

1) Infecção do trato urinário

Infecções do trato urinário (ITU) são uma causa comum de sangue na urina. Embora ocorram com maior frequência em mulheres, os homens também podem desenvolvê-las.

Fatores de risco para ITUs em homens incluem problemas de próstata e cateterismo recente.

ITUs podem ocorrer quando bactérias entram na uretra, que é o tubo que transporta a urina da bexiga para fora do corpo.

Além do sangue na urina, os sintomas de uma ITU incluem:

■ Micção urgente e frequente;

■ Dor ou ardor na uretra;

■ Urina turva e com cheiro forte.

Raramente, uma ITU pode afetar os rins. Nesse caso, a infecção tende a ser mais grave e pode causar os seguintes sintomas adicionais:

■ Dor nas costas, nos lados e na virilha;

■ Náusea e vomito;

■ Uma febre e calafrios.

2) Pedras nos rins e na bexiga

Se o sangue contiver muito pouco líquido e muito lixo, os produtos residuais podem se ligar a produtos químicos na urina, formando pedras duras nos rins ou na bexiga.

Muitas vezes, as pedras são pequenas o suficiente para passar pela micção. Pedras maiores podem permanecer no rim ou na bexiga ou ficar presas em outras partes do trato urinário.

Pedras maiores geralmente causam sintomas mais perceptíveis, como:

■ Sangue na urina;

■ Menor dor nas costas de cada lado;

■ Dor de estômago persistente;

■ Náusea ou vômito;

■ Febre e calafrios;

■ Urina turva ou com cheiro forte.

3) Hematúria induzida pelo exercício

A hematúria induzida pelo exercício (EIH), também conhecida como hematúria pós-esforço, refere-se ao sangue na urina que ocorre após o exercício da pessoa.

Os médicos não sabem ao certo o que causa a EIH, mas tendem a estar associados a exercícios de alta intensidade, e não à duração do exercício.

As pessoas que não se mantêm adequadamente hidratadas durante o exercício também podem ter um risco aumentado.

Um estudo de 2014 investigou a ocorrência de EIH em um grupo de 491 participantes adultos saudáveis.

Um total de 12 por cento mostrou EIH seguindo uma corrida de 5 km com restrição de tempo. Este número caiu para apenas 1,3% quando os participantes completaram a corrida sem restrição de tempo, sugerindo que o sangue na urina ocorreu devido à intensidade do esforço durante a corrida.

Os autores observam que o EIH geralmente se resolve em três dias e sugere que o médico procure qualquer sangramento que dure mais do que duas semanas.

4) Próstata aumentada

A hiperplasia benigna da próstata (HBP) é o termo médico para o aumento da próstata.

A próstata é uma glândula que faz parte do sistema reprodutor masculino e ajuda a produzir sêmen. Ele fica abaixo da bexiga e em frente ao reto.

Um aumento da próstata pode pressionar a uretra, dificultando a micção. A bexiga pode compensar, trabalhando mais para liberar a urina, o que poderia levar a danos e sangramento.

A HBP afeta cerca de 50% dos homens adultos com idades entre 51 e 60 anos e até 90% dos que têm mais de 80 anos.

Os sintomas da HBP incluem:

■ Uma necessidade urgente de urinar;

■ Micção frequente, especialmente à noite;

■ Dificuldade em iniciar a micção;

■ Precisar empurrar ou esticar ao urinar;

■ Um fluxo de urina fraco ou intermitente;

■ Uma sensação de que a bexiga está cheia mesmo depois de urinar;

■ Sangue na urina.

Em casos graves, uma pessoa com HBP pode ser incapaz de urinar em tudo. Esta é uma emergência médica que requer atenção imediata.

5) Cateterismo recente

Algumas pessoas podem ter dificuldade em urinar devido a uma lesão, cirurgia ou doença. Um cateter urinário (UC) é um tubo flexível que ajuda a drenar a urina da bexiga.

Nos homens, as UCs ​​podem ser residentes ou externas. Um cateter de demora é inserido na bexiga através da uretra. Pode permanecer na bexiga por vários dias ou semanas.

Um cateter externo é um dispositivo que se encaixa sobre o pênis e coleta a urina em um saco de drenagem.

Ambos os tipos de cateter podem permitir que as bactérias entrem na uretra e se multipliquem, possivelmente levando a uma infecção do trato urinário associada ao cateter (CAUTI). Isso pode resultar em sangue na urina.

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), 75 por cento das UTIs adquiridas em hospitais resultam do uso de cateteres.

Os sintomas de um CAUTI são os mesmos das ITUs gerais, mas também podem incluir espasmos na região lombar ou no abdome.

6) Lesão nos rins

Os glomérulos são estruturas minúsculas dentro dos rins que ajudam a filtrar e limpar o sangue. Glomerulonefrite (GN) é o termo para um grupo de doenças que podem ferir essas estruturas.

Em pessoas com GN, os rins lesionados são incapazes de remover resíduos e excesso de líquidos do corpo. Sem tratamento, a GN pode levar a insuficiência renal.

GN crônica frequentemente ocorre em homens jovens que também têm perda de audição e visão.

GN agudo vem de repente e pode causar os seguintes sintomas:

■ Inchaço facial pela manhã;

■ Sangue na urina;

■ Micção reduzida;

■ Falta de ar;

■ Tosse;

■ Pressão alta.

GN crônica se desenvolve lentamente. Em alguns casos, as pessoas podem não sentir sintomas por vários anos. Sinais e sintomas podem incluir:

■ Sangue na urina;

■ Proteína na urina;

■ Inchaço do rosto ou tornozelos;

■ Micção noturna frequente;

■ Urina borbulhante ou espumosa.

7) Medicamentos

Os seguintes medicamentos podem causar hematúria:

Diluentes de sangue: estes medicamentos ajudam a prevenir coágulos sanguíneos, mas alguns tipos, incluindo varfarina e aspirina, podem causar sangue na urina.

Antiinflamatórios não-esteróides, ou AINEs: se uma pessoa usa esses medicamentos por longos períodos, eles podem danificar os rins e fazer com que o sangue apareça nos exames de urina. No entanto, é improvável que causem sangue visível na urina.

Ciclofosfamida e ifosfamida: são drogas quimioterápicas que podem causar cistite hemorrágica, que é o aparecimento súbito de sangue na urina e dor e irritação na bexiga.

Senna: o uso prolongado desse laxante pode resultar em hematúria.

Qualquer pessoa que suspeite que o sangue em sua urina resulta do uso de medicação deve falar com um médico sobre a mudança para outro medicamento ou maneiras de aliviar os efeitos colaterais.

8) Câncer de próstata

Cerca de um em cada 10 homens nos Estados Unidos receberá um diagnóstico de câncer de próstata durante a vida.

Com diagnóstico e tratamento precoces, o câncer de próstata costuma ser curável. No entanto, poucos homens apresentarão sintomas durante os estágios iniciais da doença, por isso é vital participar de exames de rastreamento regulares.

Quando os sintomas do câncer de próstata ocorrem, eles podem ser semelhantes aos da HBP.

Sinais e sintomas adicionais do câncer de próstata incluem:

■ Dor incômoda na região pélvica inferior;

■ Dor na parte inferior das costas, quadris ou coxas;

■ Ejaculação dolorosa;

■ Sangue no sêmen;

■ Perda de apetite;

■ Perda de peso inexplicada;

■ Dor no osso.

Homens experimentando qualquer um dos sintomas do câncer de próstata devem visitar um médico o mais rapidamente possível.

9) Câncer de bexiga

Nos estágios iniciais do câncer de bexiga, as pessoas podem sentir muito poucos sintomas. O mais antigo indicação precoce é geralmente sangue na urina.

Algumas pessoas podem notar a descoloração da urina. Para outros, os traços de sangue só são detectáveis ​​em um teste de urina.

Outros possíveis sintomas de câncer de bexiga em estágio inicial incluem:

■ Uma necessidade frequente ou urgente de urinar, especialmente à noite;

■ Dificuldade em urinar;

■ Um fluxo de urina fraco;

■ Dor ou ardor durante a micção.

Os sintomas do câncer de bexiga mais avançado incluem:

■ Uma incapacidade de urinar;

■ Dor lombar de um lado;

■ Inchaço nos pés;

■ Uma perda de apetite.

■ Perda de peso inexplicada;

■ Dor no osso.

Tipos de hematúria

Existem dois tipos de sangue na urina:

Hematúria bruta: é quando o sangue na urina é visível a olho nu. As pessoas podem passar coágulos de sangue ou perceber que a urina é vermelha ou marrom.

é quando o sangue na urina é visível apenas sob um microscópio.

Tratamento

O tratamento da hematúria depende da causa subjacente. Possíveis tratamentos podem incluir:

■ Tratamento antibiótico para infecções;

■ Cirurgia para remover grandes pedras nos rins;

■ Relaxantes musculares, bloqueadores de hormônios e cirurgias para tratar problemas de próstata;

■ Medicamentos ou procedimentos de filtragem de sangue para GN;

■ Cirurgia, quimioterapia e radiação para tratar câncer ou tumores benignos.

Quando ver um médico

Embora o sangue na urina nos machos raramente seja um sinal de doença grave, qualquer pessoa que perceba sangue na urina deve falar com um médico.

Um teste de urina ajudará a confirmar a presença de sangue. Um médico também pode realizar um exame físico para verificar se há aumento da próstata ou sensibilidade na bexiga ou nos rins.

Testes de imagem podem ajudar o médico a identificar o aumento da próstata ou bloqueios no trato urinário.

Resumo

Nos machos, existe uma variedade de possíveis causas de sangue na urina, desde UTIs até problemas com a próstata.

Raramente, a hematúria pode ser um aviso de câncer que afeta o sistema urinário ou reprodutivo. Esses tipos de câncer são frequentemente curáveis ​​com detecção e tratamento precoces.

Às vezes, a hematúria é detectável apenas sob um microscópio, então qualquer pessoa que experimenta sintomas urinários persistentes ou recorrentes deve falar com um médico.

Autor da matéria: Charlotte Lillis.
Avaliado por: Alana Biggers, MD, MPH.
Fonte da matéria: Medical News Today.

Informação: toda autoria da matéria pertence a Charlotte Lillis. A matéria foi avaliada por Alana Biggers, MD, MPH e publicada no Medical News Today. Foi colocado no site 100% da matéria. De qualquer forma, poderá ler também a matéria completa do autor Charlotte Lillis conforme publicada no site Medical News Today aqui. No Medical News Today a matéria está em inglês, mas, você pode traduzir a página para o português. 14/05/2019.