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Homem tem sua própria dentadura presa na garganta

Homem tem sua própria dentadura presa na garganta

(IMAGEM E CRÉDITO: © BMJ CASE REPORTS 2019)

13 de agosto de 2019

As próteses de um homem do Reino Unido caíram pela garganta durante uma cirurgia e ficaram presas lá por mais de uma semana antes de serem descobertas, de acordo com um novo relatório.

Este caso destaca os perigos de deixar dentaduras na boca de um paciente durante qualquer cirurgia que requeira anestesia geral, de acordo com um relatório publicado ontem (12 de agosto) na revista BMJ Case Reports.

O homem de 72 anos foi submetido a uma cirurgia para remover um pedaço inofensivo do tecido da parede abdominal, segundo o relatório. Seis dias após a cirurgia, ele foi para a sala de emergência (ER) com sintomas como dor na garganta, dificuldade para engolir e tosse que produziu sangue. Ele disse aos médicos que ele não foi capaz de engolir alimentos sólidos desde a cirurgia.

Inicialmente, com base nos resultados de uma radiografia de tórax, os médicos pensaram que o homem tinha uma infecção respiratória. Eles não encontraram nenhum problema com a garganta em um exame inicial, e suspeitaram que sua dor fosse um efeito colateral de ter um tubo na garganta durante a cirurgia. Os médicos prescreveram o homem antibiótico e o mandaram para casa.

Mas dois dias depois, o homem estava de volta ao pronto-socorro. Sua dor de garganta era pior e ele ainda estava tossindo sangue. Sua voz estava rouca e ele disse aos médicos que ele não tinha sido capaz de engolir qualquer um dos medicamentos que eles lhe deram. O homem também estava com falta de ar, particularmente quando estava deitado.

Ele foi internado no hospital e os médicos suspeitaram que ele tinha uma infecção no peito grave. Mas quando eles realizaram um procedimento para olhar para sua garganta e caixa de voz, eles viram um metal, "objeto semicircular" em suas cordas vocais que causou inchaço e bolhas.

Quando os médicos disseram ao homem o que viram, ele mencionou que sua prótese fora perdida durante a cirurgia. Isso levou os médicos a fazer um raio X do pescoço do paciente, que revelou que as dentaduras faltantes - consistindo de três dentes falsos presos a uma placa metálica no teto - ficaram presas na garganta. O homem aparentemente inalou ou aspirou suas próteses durante a cirurgia.

Ele passou por uma cirurgia de emergência para remover as próteses e foi liberado do hospital seis dias depois.

Mas esse não foi o fim da saga médica do homem. Ao longo das semanas seguintes, ele retornou ao hospital quatro vezes com crises de sangramento na garganta e tosse que produziu sangue. Os médicos acabaram descobrindo que o homem tinha uma artéria rompida no pescoço perto da área onde as próteses tinham causado danos nos tecidos. Ele precisava de outra cirurgia de emergência, juntamente com várias transfusões de sangue. Seis semanas depois, o homem parecia estar se recuperando bem e não precisava voltar ao hospital.

Este não é o primeiro caso do tipo. No início deste ano, um relato na revista Case Reports in Surgery descreveu um homem de 50 anos na Turquia que aparentemente engoliu suas próteses durante a sedação antes da cirurgia. E um relatório de 1976 na revista Anesthesia & Analgesia descreveu o caso de um paciente na Áustria que morreu após a inalação de dentaduras quando um tubo de respiração foi colocado na garganta do indivíduo.

Não há diretrizes nacionais sobre como as próteses devem ser administradas quando um paciente é submetido à anestesia para cirurgia, segundo a Dra. Harriet Cunniffe, otorrinolaringologista do NHS Foundation Trust em Great Yarmouth, Reino Unido, e autora do novo relatório.

Alguns hospitais permitem que as próteses permaneçam no lugar enquanto o anestésico está sendo infundido, mas as remove antes de colocar um tubo na boca do paciente.

Em geral, a "presença de qualquer prótese dentária deve ser claramente documentada antes e depois de qualquer procedimento [cirúrgico]", escreveu Cunniffe no relatório.

Cunniffe também enfatizou que os médicos deveriam "ouvir a história que o paciente está lhe contando". No caso atual, os resultados do teste inicial do homem sugeriam uma infecção respiratória, mas tal infecção normalmente não explica a dor na garganta do homem e a dificuldade para engolir. Em outras palavras, os médicos deveriam ter continuado a considerar outros diagnósticos que explicariam mais os sintomas do homem. Os resultados da radiografia de tórax acabaram agindo "como uma distração" do diagnóstico real, disse Cunniffe.


Fonte, crédito e publicação: Livescience.


 

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