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Dor nas pernas: tipos, causas e tratamento

Dor nas pernas: tipos, causas e tratamento

A dor em qualquer parte da perna é um sintoma comum de trauma ou doença. Existem muitas causas de dor nas pernas.

Causas traumáticas incluem lesões esportivas. Outras causas podem estar relacionadas aos vasos sanguíneos, nervos, músculos, articulações, tecidos moles ou ossos. O curso do tratamento depende da causa da dor na perna.

A dor na perna muitas vezes pode ser tratada em casa, mas se a dor é repentina, grave ou persistente, ou se houver outros sintomas, a atenção médica pode ser necessária.

Este artigo examina algumas causas comuns de dor nas pernas e alguns tratamentos caseiros.

Fatos rápidos sobre dor nas pernas

Aqui estão alguns pontos importantes sobre a dor nas pernas. Mais informações estão no artigo principal:

■ As causas da dor nas pernas podem ser musculoesqueléticas, neurológicas ou vasculares.

■ Esfartes e fraturas por estresse podem resultar de esportes repetitivos, como a corrida.

■ A dor na perna pode, por vezes, indicar sérios problemas vasculares. Estas podem ocasionalmente ser fatais e requerem intervenção médica.

■ Muitos tipos de dor podem ser tratados em casa, mas a dor intensa ou persistente pode indicar uma condição mais grave.

O que é dor nas pernas?

A dor ocorre quando os nervos respondem a estímulos como altos níveis de pressão, temperaturas altas ou baixas e produtos químicos, que podem ser liberados por danos nos tecidos.

A dor na perna pode ser aguda, sem brilho, entorpecente, formigante, ardente, irradiada ou dolorida.

Também pode ser aguda, significando súbito e curto prazo, ou pode também ser crônica e persistente. A gravidade pode ser classificada em uma escala de 1 a 10 ou de leve a grave.

A lesão sofrida durante um jogo esportivo ou em um acidente é normalmente aguda e traumática. A pessoa pode identificar frequentemente a causa.

Outras causas, como a doença arterial periférica (DAP), tendem a se acumular com o tempo, embora a pessoa possa ser capaz de identificar o início da dor.

Algumas lesões esportivas se acumulam com o tempo, como lesões por esforço repetitivo e fraturas por estresse. As lesões traumáticas também podem se tornar problemas de longo prazo, ou crônicos, se o indivíduo não descansar ou procurar tratamento.

É importante estar ciente do que estava acontecendo antes e na época em que a dor na perna surgiu, pois isso pode ajudar a decidir quando procurar tratamento médico

Causas

A dor na perna pode, na maioria das vezes, ser classificada como neurológica, musculoesquelética ou vascular, ou pode se sobrepor.

Dor musculoesquelética: os exemplos são crepitação, reconhecida por um estalido ou rachadura no joelho, ou artrite, uma doença auto-imune que afeta as articulações do quadril, joelho ou tornozelo. Se um músculo, tendão ou ligamento estiver tenso, por exemplo, durante uma queda, qualquer dor será musculoesquelética.

Cãibras noturnas, síndrome compartimental e fraturas por estresse também são problemas musculoesqueléticos.

Dor vascular: as causas incluem DAP, trombose venosa profunda (TVP), celulite, infecções, varizes e eczema varicoso, onde a dor é acompanhada por descoloração da pele.

Dor neurológica: as condições incluem a síndrome das pernas inquietas, em que as pernas se contraem incontrolavelmente, neuropatia, lesão nervosa e dor no nervo ciático. A dor neurológica pode estar presente mesmo quando em repouso.

Aqui vamos ver alguns deles em mais detalhes.

Tipos

Diferentes causas de dor nas pernas podem ter sintomas semelhantes. Obter um diagnóstico correto aumenta as chances de receber tratamento adequado, se necessário. Identificar os sintomas e seu início pode ajudar a encontrar um diagnóstico apropriado.

Cãibras nas pernas ou cavalos Charley

Cavalos Charley são episódios transitórios de dor que podem durar vários minutos. O músculo, geralmente o bezerro na parte de trás da perna, aperta e entra em espasmo.

Cãibras são mais comuns à noite e em pessoas mais velhas. Estima-se que 1 em cada 3 pessoas com mais de 60 anos tenha cãibras noturnas e 40 por cento sofrem mais de 3 ataques por semana.

Almofada

PAD pode causar dor na perna devido à má circulação. Sem tratamento, pode ser fatal. O sintoma chave é a claudicação intermitente.

A claudicação intermitente faz com que o suprimento de sangue para os músculos das pernas fique restrito. A falta resultante de oxigênio e nutrientes causa dor.

Claudicação envolve:

■ Dor muscular tipo cãibra durante o exercício ou esforço;

■ Dor nas nádegas, coxas, panturrilhas e pés;

■ Dor ao caminhar ou subir escadas.

As cãibras ocorrem consistentemente após as mesmas distâncias de caminhada, e muitas vezes facilitam o repouso.

TVP

TVP refere-se a um coágulo de sangue nas veias profundas da perna. Pode surgir depois de passar muito tempo sentado, por exemplo, num voo de longa distância.

Os sintomas incluem inchaço e sensação quente e dolorosa em um lado da perna. Isso só pode ocorrer quando se anda ou se levanta.

O coágulo pode se dissolver por conta própria, mas se a pessoa sentir tontura e falta de ar súbita, ou se tossir sangue, é necessária uma atenção de emergência.

Estes podem ser sinais de que a TVP se transformou numa embolia pulmonar ou num coágulo sanguíneo no pulmão.

Problemas vasculares podem ser sérios. Tanto PAD e TVP podem apresentar sem sintomas. As pessoas cujo estilo de vida ou histórico médico as deixa propensas a problemas vasculares na perna devem estar cientes dos possíveis sintomas.

Dores nas canelas

Envolver-se em intenso esforço durante os esportes pode levar a diferentes tipos de lesões.

Correr e correr podem criar forças de impacto repetitivas que sobrecarregam músculos e tendões. As talas nas canelas produzem sensibilidade severa e localizada nos músculos, e às vezes a dor óssea comumente é sentida ao redor do osso da canela.

A dor na canela não pode ser explicada por uma causa óbvia, como uma fratura.

Fraturas e fraturas por estresse

Pressão pesada, por exemplo, de uma queda, pode levar a fraturas. Algumas fraturas são fácil e imediatamente visíveis, com fortes hematomas, inchaço e deformação. Estes normalmente recebem atenção médica urgente.

As fraturas por estresse são pequenas fraturas que podem resultar de tensões repetitivas sofridas durante esportes, geralmente quando a intensidade da atividade aumenta muito rapidamente.

Não há lesão única e as fraturas são pequenas. A dor pode começar em um estágio anterior durante cada sessão de exercício e, eventualmente, tornar-se presente o tempo todo.

Tendinite poplíteo

Isso produz dor no joelho durante a corrida em declive. É causada pela inflamação do tendão poplíteo, importante para a estabilidade do joelho.

Estirpe do tendão

Trauma agudo pode levar a entorses e distensões. Uma entorse se refere a um alongamento ou lacrimejamento. Uma tensão é uma lesão nos músculos ou tendões.

Frequentemente associada à corrida, uma estirpe de isquiotibiais pode levar à dor aguda na parte posterior do músculo da coxa, geralmente devido a uma ruptura parcial.

Entorses e distensões geralmente se desenvolvem por causa de treinamento inadequado de flexibilidade, alongamento excessivo ou não aquecimento antes de uma atividade. Continuar a se exercitar enquanto lesionado aumenta o risco.

Síndrome compartimental

Quando uma lesão na perna resulta em inchaço, níveis perigosos de pressão nos músculos podem levar à síndrome compartimental aguda ou crônica.

Isto pode ser devido a uma fratura ou hematomas graves.

O inchaço faz com que a pressão se acumule até que o suprimento de sangue para o tecido muscular seja cortado, esgotando os músculos do oxigênio e da nutrição. A dor pode ser inesperadamente grave, considerando a lesão.

Em casos graves, a dor precoce pode ser seguida por dormência e paralisia. Dano muscular permanente pode resultar.

Dor do nervo ciático

A dor ciática acontece quando a pressão é colocada em um nervo, muitas vezes na coluna vertebral, levando a dores que percorrem a perna desde o quadril até o pé.

Pode acontecer quando um nervo é "pinçado" em um espasmo muscular ou por uma hérnia de disco.

Os efeitos a longo prazo incluem a tensão em outras partes do corpo à medida que a marcha muda para compensar a dor.

Cancro do ovário

O câncer de ovário pode causar dor e inchaço nas pernas.

Tratamento domiciliar

Muitos casos de dor nas pernas podem ser resolvidos em casa, sem intervenção médica.

Auto-ajuda para cãibras musculares

Se causas graves de cãibras forem descartadas, medidas de auto-ajuda podem ser apropriadas.

Os analgésicos não melhoram as cãibras nas pernas porque começam de repente, mas o alongamento e a massagem do músculo podem ajudar.

Para aliviar a dor quando ocorrem cãibras:

■ Segure o dedo do pé e puxe-o em direção ao corpo, enquanto endireita a perna;

■ Ande de um lado para o outro até que a cãibra desapareça.

Para evitar cãibras:

■ Sempre estique e aqueça antes e depois do exercício;

■ Evite a desidratação bebendo 8 a 12 copos de água por dia;

■ Regularmente esticar e massagear as pernas.

Tratamento de lesões esportivas

Lesões esportivas menores, como entorses e distensões nas pernas, podem ser tratadas com o RICE:

Descanso: para evitar mais lesões e permitir tempo de cicatrização para reduzir o inchaço.

Gelo: reduz o inchaço, a inflamação e a dor. Aplicado por 20 minutos embrulhado em um pano, não diretamente na pele.

Compressão: use uma atadura elástica, firme, mas não bem fechada, para reduzir o inchaço e a dor.

Elevação: levante a perna acima do nível do coração para que a gravidade ajude com a drenagem, para reduzir o inchaço e a dor.

Medicamentos como o acetaminofeno ou medicamentos anti-inflamatórios não esteróides podem ajudar com alguma dor, mas se a dor persistir por mais de 72 horas, deve-se procurar orientação médica especializada.

Um retorno à atividade deve ser graduado em sua intensidade, para criar flexibilidade, força e resistência com segurança.

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Problemas circulatórios

A atenção médica é necessária para claudicação e outros sintomas de doença vascular, devido ao risco de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral.

Para reduzir os fatores de risco cardiovascular, as pessoas são aconselhadas a:

■ Evitar ou parar de fumar;

■ Fazer exercício moderado, como recomendado por um médico;

■ Gerenciar os níveis de açúcar no sangue, colesterol e lipídios;

■ Controlar a pressão sanguínea;

■ Aderir à terapia antiplaquetária para reduzir coágulos sanguíneos, se apropriado;

■ Exercício e uma dieta saudável são benéficos. Aqueles que têm um plano de tratamento para uma condição cardiovascular ou outra devem segui-lo cuidadosamente.

A dor na perna tem muitas causas diferentes e os sintomas frequentemente se sobrepõem. Se persistirem, piorarem ou dificultarem a vida, o indivíduo deverá consultar um médico.

Uma estratégia de diagnóstico diferencial pode ajudar a descartar causas inadequadas, diminuir as possibilidades e fornecer uma intervenção oportuna.

Autor da matéria: Adam Adamman.
Avaliado por: William Morrison, MD.
Fonte da matéria: Medical News Today.

Informação: toda a autoria da matéria pertence a Adam Adamman. A matéria foi avaliada por William Morrison, MD e publicada no Medical News Today. Foi colocado no site 100% da matéria. De qualquer forma, poderá ler a matéria completa do autor Adam Adamman conforme publicada no site Medical News Today aqui. No Medical News Today a matéria está em inglês, mas, você pode traduzir a página para o português. 13/02/2019.