https://aquibelezaesaude.com/ads.txt

 


 


Astrocitoma anaplásico - Tudo sobre

Astrocitoma anaplásico - Tudo sobre

03 de setembro de 2019

Sinônimos de astrocitoma anaplásico

Astrocitoma, grau III.

Astrocitoma maligno, grau III.

Discussão geral

O astrocitoma anaplásico é um tumor cerebral maligno raro. Astrocitomas são tumores que se desenvolvem a partir de certas células cerebrais em forma de estrela chamadas astrócitos. Astrócitos e células semelhantes formam tecido que envolve e protege outras células nervosas encontradas no cérebro e na medula espinhal. Coletivamente, essas células são conhecidas como células da glia e o tecido que formam é conhecido como tecido da glia. Os tumores que surgem do tecido glial, incluindo astrocitomas, são coletivamente referidos como gliomas. Os sintomas dos astrocitomas anaplásicos variam dependendo da localização e tamanho específicos do tumor. A causa específica deste tumor é desconhecida.

Os astrocitomas são classificados de acordo com um sistema de classificação desenvolvido pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Os astrocitomas são classificados em quatro graus, com base na rapidez com que as células estão se reproduzindo e na probabilidade de que elas se espalhem (se infiltrem) nos tecidos próximos. Os astrocitomas das classes I ou II não são malignos e podem ser referidos como de baixo grau. Os astrocitomas das classes III e IV são malignos e podem ser referidos como astrocitomas de alto grau. Astrocitomas anaplásicos são astrocitomas de grau III. Os astrocitomas de grau IV são conhecidos como glioblastoma multiforme. Astrocitomas de baixo grau podem se transformar em astrocitomas de alto grau ao longo do tempo.

Sinais e sintomas

Os sintomas do astrocitoma anaplásico variam dependendo da localização exata e do tamanho do tumor. A maioria dos sintomas resulta do aumento da pressão dentro do cérebro. Um astrocitoma anaplásico geralmente se desenvolve lentamente ao longo do tempo, mas pode se desenvolver rapidamente.

O aumento da pressão no cérebro pode ser causado pelo próprio tumor ou pelo bloqueio dos espaços cheios de líquido no cérebro chamados ventrículos, o que resulta no acúmulo anormal de líquido cefalorraquidiano (LCR) no cérebro. Os sintomas comumente associados aos astrocitomas anaplásicos incluem dores de cabeça, letargia ou sonolência, vômitos e alterações na personalidade ou no estado mental. Em alguns casos, convulsões, problemas de visão, fraqueza nos braços e pernas, resultando em dificuldades de coordenação, também podem ocorrer.

Sintomas mais específicos estão relacionados à área do cérebro em que o tumor está localizado. Astrocitomas anaplásicos podem se desenvolver em qualquer área do sistema nervoso central, embora exista uma forte preferência pela grande porção arredondada do cérebro (cérebro) que ocupa a maior parte do crânio. O cérebro é dividido em duas metades, conhecidas como hemisférios cerebrais. Astrocitomas anaplásicos podem se desenvolver nos lobos frontal, temporal, parietal e occipital do cérebro.

Um tumor no lobo frontal pode causar problemas de memória, alterações na personalidade e no humor e paralisia (hemiplegia) no lado do corpo oposto ao tumor. Tumores no lobo temporal podem causar convulsões, problemas de memória e problemas de coordenação e fala. Os tumores no lobo parietal podem causar dificuldades na comunicação por meio da escrita (agrafia), problemas nas habilidades motoras finas ou anormalidades sensoriais, como formigamento ou sensação de queimação (parestesia). Tumores no lobo occipital podem causar perda visual.

Outros locais comuns para astrocitomas anaplásicos incluem a parte do cérebro que contém o tálamo e o hipotálamo (diencéfalo), a área inferior do cérebro perto da parte de trás do pescoço que controla o movimento e o equilíbrio (cerebelo) e a medula espinhal. Os tumores na região do diencéfalo podem causar dores de cabeça, fadiga, fraqueza nos braços e pernas, problemas de visão e desequilíbrios hormonais. Tumores no cerebelo podem causar dores de cabeça, alterações na personalidade ou no comportamento e problemas de equilíbrio. Os tumores da medula espinhal podem causar dor nas costas, anormalidades sensoriais, como formigamento ou sensação de queimação (parestesias), fraqueza e distúrbios da marcha.

Causas

A causa exata dos astrocitomas anaplásicos é desconhecida. Os pesquisadores especulam que anormalidades genéticas e imunológicas, fatores ambientais (por exemplo, exposição a raios ultravioleta, certos produtos químicos, radiação ionizante), dieta, estresse e / ou outros fatores podem desempenhar papéis contribuintes na causa de tipos específicos de câncer. Os investigadores estão conduzindo pesquisas básicas em andamento para aprender mais sobre os muitos fatores que podem resultar em câncer.

Os astrocitomas ocorrem com maior frequência em certos distúrbios genéticos, incluindo neurofibromatose tipo I, síndrome de Li-Fraumeni e esclerose tuberosa. Exceto nesses distúrbios raros, a grande maioria dos astrocitomas não é transmitida à prole com maior frequência. Os pesquisadores acreditam que alguns indivíduos podem ter uma predisposição genética para o desenvolvimento de um astrocitoma. Uma pessoa que é geneticamente predisposta a um distúrbio carrega um gene (ou genes) para a doença, mas ela não pode ser expressa a menos que seja desencadeada ou "ativada" em determinadas circunstâncias, como devido a fatores ambientais específicos.

Populações afetadas

Astrocitomas anaplásicos afetam os homens um pouco mais frequentemente do que as mulheres. A incidência exata desses tumores é desconhecida. Estima-se que o astrocitoma anaplásico e o glioblastoma multiforme afetem 5 a 8 pessoas por 100.000 na população em geral. Astrocitomas anaplásicos são mais comuns em adultos do que crianças. Nos adultos, os astrocitomas anaplásicos geralmente se desenvolvem entre 30 e 50 anos de idade. Astrocitomas e um tumor relacionado (oligodendroglioma) são os tumores cerebrais primários mais comuns em adultos.

Em crianças, os astrocitomas anaplásicos geralmente se desenvolvem entre 5 e 9 anos de idade. Astrocitomas malignos (isto é, astrocitoma anaplásico e glioblastoma multiforme) são responsáveis ​​por aproximadamente 10% dos tumores do tronco nervoso central da infância. Os astrocitomas como um todo representam mais da metade de todos os tumores primários da infância do sistema nervoso central. A maioria dos astrocitomas (aproximadamente 80%) em crianças é de baixo grau.

Distúrbios relacionados

Os sintomas dos seguintes distúrbios podem ser semelhantes aos do astrocitoma anaplásico. As comparações podem ser úteis para um diagnóstico diferencial.

Outros tumores cerebrais devem ser diferenciados dos astrocitomas anaplásicos. Tais tumores incluem tumores metastáticos, linfomas, hemangioblastomas, craniofaringiomas, teratomas, ependimomas e meduloblastomas. Condições adicionais que podem se assemelhar a um astrocitoma anaplásico incluem inflamação das membranas (meninges) que circundam o cérebro e a medula espinhal (meningite) e pseudotumor cerebral (hipertensão intracraniana benigna).

Diagnóstico

Um diagnóstico de astrocitoma anaplásico é feito com base em uma avaliação clínica completa, uma história detalhada do paciente e uma variedade de técnicas de imagem, incluindo tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM). Durante a tomografia computadorizada, um computador e raios-x são usados ​​para criar um filme que mostra imagens em seção transversal de certas estruturas de tecidos. Uma ressonância magnética usa um campo magnético e ondas de rádio para produzir imagens transversais de órgãos e tecidos corporais específicos. Tais técnicas de imagem também podem ser usadas para ajudar a avaliar o tamanho, a localização e a extensão do tumor e para auxiliar como procedimentos cirúrgicos futuros.

A remoção cirúrgica e a avaliação microscópica (biópsia) de tecido de um tumor podem confirmar um diagnóstico.

Terapias padrão

Tratamento

O tratamento terapêutico de indivíduos com astrocitoma anaplásico pode exigir os esforços coordenados de uma equipe de profissionais médicos, como médicos especializados no diagnóstico e tratamento de câncer (médicos oncologistas), especialistas no uso de radiação para tratar câncer (oncologistas de radiação), cirurgiões, neurologistas, enfermeiros oncológicos e outros especialistas em saúde.

Procedimentos e intervenções terapêuticas específicas podem variar, dependendo de vários fatores, como localização do tumor primário, extensão do tumor primário (estágio) e grau de malignidade (grau); se o tumor se espalhou para os linfonodos ou locais distantes (o que raramente ocorre com astrocitomas); idade e saúde geral de um indivíduo; e / ou outros elementos. As decisões relativas ao uso de intervenções específicas devem ser tomadas por médicos e outros membros da equipe de saúde em consulta cuidadosa com o paciente, com base nas especificidades do caso; uma discussão aprofundada dos possíveis benefícios e riscos; preferência do paciente; e outros fatores apropriados.

As três principais formas de tratamento para astrocitoma anaplásico são cirurgia, radiação e quimioterapia. Esses tratamentos podem ser usados ​​sozinhos ou em combinação um com o outro. O tratamento inicial na maioria dos casos é a excisão cirúrgica e a remoção do máximo possível do tumor (ressecção). Às vezes, apenas uma parte do tumor pode ser removida com segurança porque as células malignas podem se espalhar para o tecido cerebral circundante. Como a cirurgia geralmente não pode remover completamente um tumor, a radioterapia e a quimioterapia geralmente são usadas após a cirurgia para continuar o tratamento.

A radiação pós-operatória para ajudar a tratar doenças residuais conhecidas ou possíveis é frequentemente usada em astrocitomas anaplásicos. Se a cirurgia inicial não for uma opção devido à localização específica e / ou progressão da malignidade, a terapia poderá incluir radiação isoladamente. A terapia de radiação destrói preferencialmente ou fere células que se dividem rapidamente, principalmente células cancerígenas. No entanto, algumas células saudáveis ​​(por exemplo, folículos capilares, medula óssea etc.) também podem ser danificadas, levando a certos efeitos colaterais. Assim, durante essa terapia, a radiação é passada através do tecido doente em dosagens cuidadosamente calculadas para destruir as células cancerígenas, minimizando a exposição e os danos às células normais. A radioterapia trabalha para destruir as células cancerígenas, depositando energia que danifica seu material genético, impedindo ou retardando seu crescimento e replicação.

A terapia com certos medicamentos anticâncer (quimioterapia) também pode ser usada para tratar indivíduos com astrocitoma anaplásico. Apenas um agente quimioterapêutico foi aprovado para adultos com astrocitoma anaplásico. Nenhum agente é aprovado para uso em crianças. A maioria dos agentes quimioterapêuticos demonstrou eficácia limitada no tratamento de indivíduos com astrocitoma anaplásico.

A Food and Drug Administration (FDA) aprovou a temozolomida (Temodar) para o tratamento de adultos com astrocitoma anaplásico que não respondeu a outras formas de terapia (astrocitoma anaplásico refratário). O Temodar é fabricado pela Schering-Plough Corporation.

Terapias em investigação

Uma variedade de novas terapias está sob investigação como tratamento potencial para indivíduos com astrocitoma anaplásico. Tais terapias incluem várias classes de drogas, incluindo inibidores da proteína cinase, modificadores da resposta biológica e inibidores da angiogênese. A quimioterapia em altas doses com transplante automático de medula óssea também está sendo investigada para o astrocitoma anaplásico. A administração aprimorada por convecção é um novo método experimental para fornecer altos níveis de quimioterapia diretamente no tumor e no tecido cerebral circundante. A imunoterapia com vacinas contra tumores está nos estágios iniciais do teste.


Informações adicionais

Esclarecimentos: as informações contidas na página são destinadas apenas para fins educacionais e informativos e não são um substituto para aconselhamento, diagnóstico ou tratamento por um médico licenciado. Não se destina a cobrir todas as precauções possíveis, interações medicamentosas, circunstâncias ou efeitos adversos. Você deve procurar atendimento médico para qualquer problema de saúde e consultar seu médico.

Crédito: rarediseases.org.
Link para o site aqui.

Nota: toda a autoria da matéria pertence a rarediseases.org. Foi colocado no site 100% da matéria. De qualquer forma, poderá ler também a matéria completa do autor conforme publicada no site rarediseases.org aqui. No rarediseases.org a matéria está no idioma local, mas, você pode traduzir a página para o português.