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Apneia infantil - Tudo sobre essa doença

Apneia infantil - Tudo sobre essa doença

05 de setembro de 2019

Sinônimos de apneia infantil

Apneia do sono infantil.

Subdivisões de apneia infantil

Apneia central.

Apneia diafragmática.

Apneia mista.

Apneia obstrutiva.

Apneia das vias aéreas superiores.

Discussão geral

Apneia é um termo usado para descrever a ausência temporária de respiração espontânea. A apneia infantil ocorre em crianças com menos de um ano. A apneia pode ocorrer devido a comprometimento neurológico do ritmo respiratório ou obstrução do fluxo de ar através das passagens aéreas. Os sintomas da apneia infantil incluem a interrupção da respiração durante o sono, uma descoloração azulada anormal da pele (cianose) e às vezes um batimento cardíaco invulgarmente lento (bradicardia). A apneia infantil pode estar relacionada a alguns casos de síndrome da morte súbita do bebê. Os episódios de apneia podem diminuir com a idade. No entanto, também existem várias formas de apneia do sono em adultos.

Sinais e sintomas

Os sintomas da apneia infantil incluem a interrupção temporária da respiração; uma descoloração azulada anormal da pele, lábios e boca (cianose) e / ou batimentos cardíacos invulgarmente lentos (bradicardia). Apneia grave é definida como a interrupção da respiração durante o sono por mais de 10 a 15 segundos.

A apneia do sono infantil pode ocorrer de várias formas. A taxa normal de respiração é regulada por grupos de células nervosas no cérebro. Eles controlam o ritmo da respiração em resposta à alteração dos níveis de oxigênio no sangue (unidade respiratória). Na apneia central, o impulso respiratório é baixo e, durante os episódios apneicos, não há movimentos torácicos e nem passagem de ar pela boca ou pelas narinas. Nesta forma da doença, o cérebro não envia sinais adequados para o diafragma e pulmões. A respiração para e não recomeça até que o cérebro sem oxigênio envie impulsos para o diafragma e os pulmões.

Na apneia obstrutiva (apneia das vias aéreas superiores), as vias aéreas são bloqueadas e a respiração pode se tornar difícil. O bloqueio pode ocorrer por vários motivos, incluindo o colapso dos tecidos moles da garganta. Nesta forma de apneia, os movimentos torácicos estão presentes, mas não há fluxo de ar para os pulmões. Quando a respiração é retomada, os bebês podem emitir um "barulho alto" e despertar do sono. A apneia obstrutiva não envolve a interrupção da respiração; ao contrário, o bebê afetado luta para respirar e aumentou o esforço respiratório.

A apneia central seguida por ou em conjunto com a apneia obstrutiva é conhecida como apneia mista.

Algumas pesquisas indicam que, em muitos casos, os sintomas da apneia infantil podem diminuir com o avanço da idade.

Causas

A causa exata da apneia infantil não é conhecida. Pode ocorrer como resultado de uma combinação de fatores ambientais e de desenvolvimento (multifatoriais). Em casos extremamente raros, a apneia infantil central pode ser familiar e afetar mais membros da família do que seria esperado.

Populações afetadas

A apneia infantil afeta homens e mulheres em igual número e ocorre em crianças com menos de 1 ano de idade. Os bebês que nascem prematuramente tendem a apresentar episódios de apneia (apneia da prematuridade).

Distúrbios relacionados

Os sintomas dos seguintes distúrbios podem ser semelhantes aos da apneia infantil. As comparações podem ser úteis para um diagnóstico diferencial:

A síndrome da morte súbita do lactente (SIDS) é a morte súbita de qualquer bebê ou criança pequena que é inesperada, com base em seu histórico médico e para o qual não há causa adequada para a morte. Os bebês não respiram durante um período em que se presume estar dormindo. A relação exata entre a síndrome da morte súbita do bebê e a apneia infantil não é clara.

Apneia em bebês pode ocorrer por várias razões. Os bebês que nascem prematuramente (com menos de 34 semanas de gestação) podem apresentar episódios de apneia. Também é importante descartar outras causas de apneia, como hipoglicemia, sepse, meningite, doença das membranas hialinas, síndrome de Arnold Chiari, síndrome de Down, adenóides aumentadas, anemia, refluxo gastroesofágico, anormalidades craniofaciais, síndrome de Zellwenger, holoprosencefalia e síndrome de Alpers. Síndrome de Schinzel-Giedion, anormalidades cromossômicas e hemorragia intracraniana.

Terapias padrão

Para ajudar a prevenir as complicações potencialmente graves da apneia infantil, a apneia doméstica e os monitores cardíacos podem alertar os pais ou cuidadores sobre um episódio de sintomas. Esses dispositivos devem ser adquiridos somente sob a orientação de um médico que tenha conhecimento sobre a segurança e a eficácia da apneia e monitores cardíacos. Às vezes, o tratamento pode incluir a administração de drogas que estimulam o sistema respiratório (ou seja, teofilina ou cafeína). Os pais e responsáveis ​​devem ter conhecimento de técnicas de salvamento, como a ressuscitação cardiopulmonar (RCP). Em alguns bebês, o superaquecimento deve ser evitado para possivelmente ajudar a reduzir a frequência de episódios apneicos. O bebê deve dormir em decúbito dorsal, a menos que tenha apneia obstrutiva do sono ou refluxo gastroesofágico.

Se os sintomas da apneia infantil forem graves, o medicamento aminofilina ou outro medicamento para xantina pode ser prescrito. O oxigênio pode ser fornecido conforme necessário. Para os bebês com apneia obstrutiva ou mista, um dispositivo médico conhecido como pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) pode ser usado para auxiliar a respiração regular. Uma máscara é colocada no nariz do bebê e conectada através de um tubo ao dispositivo CPAP. Esta máquina força o ar através do tubo a baixa pressão, suficiente para manter as vias aéreas superiores do bebê abertas e permitir a entrada de ar nos pulmões.

Terapias em investigação

Estão em andamento estudos para determinar as causas e novas terapias para a apneia infantil. Alguns medicamentos (por exemplo, primidona, etc.) estão sendo estudados para uso no tratamento desta doença em bebês resistentes à teofilina. Mais estudos são necessários para determinar a segurança e eficácia a longo prazo desses medicamentos para o tratamento da apneia infantil.


Fonte, crédito e publicação: rarediseases.org.


 

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