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Alopecia areata - Tudo sobre

Alopecia areata - Tudo sobre

20 de agosto de 2019

Sinônimos de alopecia areata

Alopecia celsi.

Alopecia cicatrisata.

Alopecia circumscripta.

Vitiligo de cazenave.

Vitiligo de celsus.

Alopecia de Jonston.

Porrigo decalvans.

Vitiligo capitis.

Subdivisões de alopecia areata

Alopecia seminuniversalis.

Alopecia totalis.

Alopecia universalis.

Discussão geral

Alopecia areata é uma desordem caracterizada por perda de cabelo. Às vezes, isso significa simplesmente alguns remendos nus no couro cabeludo. Em outros casos, a perda de cabelo é mais extensa. Embora a causa exata não seja conhecida, acredita-se que esta seja uma desordem autoimune na qual o sistema imunológico, o próprio sistema de defesa do corpo, ataca equivocadamente os folículos capilares, as minúsculas estruturas de onde crescem os pelos. Perda de cabelo imprevisível é o único sintoma perceptível desta desordem. Recrescimento de cabelo pode ou não ocorrer. A perda de cabelo é geralmente confinada à cabeça e face, embora o corpo inteiro possa estar envolvido.

Sinais e sintomas

Alopecia areata geralmente começa de repente com manchas calvas ovais ou redondas que aparecem mais comumente no couro cabeludo. Outras áreas da pele peluda também podem estar envolvidas. Gradualmente, a pele afetada se torna lisa. Novos patches podem se espalhar juntando patches carecas existentes. Essas áreas maiores e calvas podem aparecer enquanto o cabelo está se regenerando em fragmentos sem pêlos mais antigos. Perda de cabelo pode ser permanente em alguns casos. Folículos pilosos podem se deteriorar, mas as glândulas produtoras de óleo na pele (glândulas sebáceas) geralmente mudam muito pouco. A pele não fica dura ou atrofiada. Em poucos casos, todo o pêlo do corpo pode ser perdido. Os casos que começam na infância tendem a ser mais graves do que os casos com início na idade adulta.

As manifestações físicas desse distúrbio podem não ser tão difíceis de lidar para alguns indivíduos quanto os emocionais. A maioria das pessoas com alopecia areata geralmente é saudável de outra forma, e o distúrbio em si não é um sinal de uma doença grave ou potencialmente fatal.

Causas

A causa exata da alopecia areata não é conhecida. Um mecanismo auto-imune é suspeito neste distúrbio. Os distúrbios autoimunes são causados ​​quando as defesas naturais do organismo contra organismos “estranhos” ou invasores (por exemplo, anticorpos) começam a atacar o tecido saudável por razões desconhecidas. Alguns casos podem estar ligados a reações anormais de células sanguíneas (anticorpos séricos) a uma proteína da tireoide (tireoglobulina), células do estômago (parietal) ou células adrenais.

Em 20 por cento dos casos, um padrão familiar tem sido proposto, sugerindo que alguns indivíduos podem ter uma predisposição genética para a alopecia areata. Uma predisposição genética significa que uma pessoa pode portar um gene para uma doença, mas pode não ser expressa a menos que algo no ambiente desencadeie a doença. Não se sabe se esse gatilho vem de fora do corpo, como um vírus, ou se é interno. As pessoas que desenvolvem alopecia areata pela primeira vez após os 30 anos são menos propensas a ter outros membros da família que também têm o distúrbio.

O gene responsável pela alopecia universalis (ausência total de pêlos no corpo) está localizado no braço curto do cromossomo 8 (8p12).

Os cromossomos são encontrados no núcleo de todas as células do corpo. Eles carregam as características genéticas de cada indivíduo. Os pares de cromossomos humanos são numerados de 1 a 22, com um par desigual de 23 e de cromossomos X e Y para homens e dois cromossomos X para mulheres.

Cada cromossomo tem um braço curto designado como “p” e um braço longo identificado pela letra “q”. Os cromossomos são subdivididos em bandas numeradas. Por exemplo, o cromossoma 8p12 refere-se à banda 12 no braço curto do cromossoma 8.

Populações afetadas

Alopecia areata afeta homens e mulheres em igual número. Pode aparecer em qualquer idade, mas geralmente começa na infância. Existem aproximadamente 2,5 milhões de indivíduos nos Estados Unidos afetados pela alopecia areata.

Transtornos relacionados

Perda de cabelo (alopecia) pode ocorrer a partir de uma ampla variedade de causas. Os sintomas dos distúrbios a seguir podem ser semelhantes aos da alopecia areata. Comparações podem ser úteis para um diagnóstico diferencial:

A tricotilomania, também conhecida como puxar o cabelo, é um hábito neurótico que geralmente aparece em crianças. Pode permanecer não diagnosticada por muito tempo. Os cabelos podem ser quebrados ou retirados. A rebrota curta pode substituir cabelos danificados ou áreas calvas. Essa doença mental pode ser difícil de distinguir da alopecia areata sem uma observação cuidadosa dos hábitos da criança afetada. O cabelo pode ser danificado de forma semelhante por soluções de ondas permanentes, amaciadores ou pentes quentes.

A hipotricíase (hipotricose, alopecia congênita, alopecia adnata, alopecia congênita, calvície congênita) é uma condição caracterizada pela ausência de pêlos ao nascer. Este distúrbio geralmente é herdado como um traço dominante, mas também pode ser devido a um gene recessivo. Frequentemente ocorre em associação com outros defeitos da camada superficial da pele (ectodérmica).

Alopecia medicamentosa é caracterizada por perda de cabelo generalizada, mais comumente no couro cabeludo, causada por uma reação a vários tipos de drogas em indivíduos sensíveis ou alérgicos. Também pode ser um resultado da quimioterapia usada no tratamento de vários distúrbios (por exemplo, câncer).

A alopecia mucinosa, também conhecida como mucinose folicular, ocorre em crianças e adultos jovens. Placas duras, avermelhadas e bem definidas são a base das áreas de perda de cabelo. Uma escamação fina pode se desenvolver na face, couro cabeludo, tronco, braços ou pernas. Uma perda de sensibilidade pode ocorrer à medida que as placas se desenvolvem. A causa exata desta forma de perda de cabelo é desconhecida, embora se suspeite de uma inflamação da pele. Os sintomas geralmente desaparecem espontaneamente após alguns meses em muitos casos.

Alopecia neurótica é caracterizada por perda de cabelo causada por lesão dos nervos na área onde ocorre a calvície.

Alopecia pós-parto é caracterizada por perda temporária de cabelo no término de uma gravidez. A causa não é conhecida.

A alopecia prematura é caracterizada pela calvície de padrão masculino que ocorre em uma idade anormalmente precoce.

Alopecia presenilis é caracterizada pela calvície comum que ocorre na vida precoce ou média, sem qualquer doença aparente do couro cabeludo. Esta condição é muito comum em homens, mas é rara em mulheres.

Alopecia sintomática é caracterizada por perda de cabelo associada a outras doenças ou condições, mais comumente após doenças prolongadas marcadas por febre alta.

A alopecia tóxica é caracterizada por uma perda de cabelo que se pensa ser causada apenas por febre.

Alopecia triangularis congenitalis é um defeito congênito que consiste em uma mancha triangular de calvície na parte da frente do couro cabeludo.

Terapias padrão

O tratamento da alopecia areata é direcionado para a produção de novo crescimento dos cabelos. Embora não haja cura para a alopecia areata no presente, o cabelo pode, por vezes, retornar por si só. Em alguns casos, também pode cair novamente após o retorno. O curso desse distúrbio varia entre os indivíduos e é difícil de prever.

Para alopecia areata leve e irregular, na qual menos de 50% do cabelo do couro cabeludo se foi, a cortisona pode ser injetada localmente em áreas de pele nua. Essas injeções são feitas com pequenas agulhas e repetidas uma vez por mês. Soluções tópicas, cremes e pomadas também podem ajudar.

Para alopecia areata mais extensa, às vezes são dadas pílulas de cortisona. No entanto, essas pílulas podem ter efeitos colaterais indesejáveis ​​que devem ser discutidos com um médico antes.

O tratamento tende a ser menos eficaz para alopecia areata mais extensa do que nos casos de alopecia areata leve e irregular.

Por razões cosméticas, perucas e postiços podem ser necessários, especialmente para mulheres e crianças afetadas.


Informações adicionais

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Crédito: rarediseases.org.
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